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理赔述职报告范例

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理赔述职报告【篇1】

理赔专员年终个人工作总结

一、工作背景

作为一名理赔专员,我负责处理客户在保险期间内发生的理赔请求,包括事故理赔、医疗理赔、人寿理赔等多种类型。我的主要工作职责是对客户申报的理赔事项进行审核、立案并进行跟进处理,以确保客户得到及时、有效的赔偿。

二、工作成果

在过去的一年中,我认真履行了我的职责,并取得了以下的工作成果:

1.高效地处理理赔请求。在处理客户的理赔请求时,我总是以客户为中心,尽快为客户提供理赔赔偿。这些工作包括审核索赔资料、收集必要的资料和询问相关的细节。我深知客户在保险理赔时的不便之处,因此我会尽量缩短理赔处理时间,并保证良好的沟通。

2. 精准地判断索赔的真实性。作为理赔专员,我必须细心负责,按照严格的评估流程对索赔请求进行精准评估,确保索赔请求的真实性和合法性,并确保客户提出的索赔申请符合保险条款规定的要求。

3. 回应客户及时、专业和友好。处理客户的理赔请求时,我始终坚信,良好的沟通是保持客户满意的重要条件。在这些过程中,我时刻以礼貌和友好的态度回应客户的问题,并主动告知客户整个理赔处理过程,确保客户在整个赔付过程中保持较高的透明度和舒适度。

4. 积极参与团队合作。理赔团队是相互间合作的集体,我在整个团队中,始终积极地担当自己的责任,并乐于协助团队成员完成工作。并在协作时,我总是尽量发挥我的自身优势,以达到协作的最佳成果,并有效地推动了整个理赔流程的进展。

三、工作总结

在过去一年中,我在处理理赔事项中不断提升自己的处理速度,并以客户的角度考虑,帮助客户更好地了解自己提出的申请的各个环节。保持积极的工作态度,与同事紧密合作,在协作中保持团队的和谐。

但我也发现了一些问题,在未来的工作中还需要努力改进:

1.制定更详细的计划制度。我发现,将细分任务详细列出,可以更好地避免工作上的漏洞,因此,我计划在未来充分规划我的工作流程,并建立更为细致的计划制度。

2.进一步提升团队的协同能力。团队是相互协作的集体,我认为只有更好地协调团队中不同的成果,不断优化流程和配合机制,才能最终提高整个团队的工作效率。这就需要更加密切的团队协同工作,以便在各个环节上保持流畅的沟通和具有协作意识的配合。

3.培养更加专业的理赔知识。在我的日常工作中,我发现保险行业中理赔业务涉及的知识很广,因此我需要不断处于积极的学习状态,充分了解理赔理论和流程,以提高我的理赔业务能力。

总之,在未来的工作中,我将更加努力地工作,在不断学习和积极探索改进的过程中,提供更好的服务和帮助,不断追求卓越,为客户和企业创造更大的价值。

理赔述职报告【篇2】

(一)总体指导思想

xx年工作的总体思路为:抓管理、树形象、创品牌、占市场。以县区机构建设为主线,以干部队伍建设为根本,以员工队伍建设为基础,强化个险的主导地位,继续抓好系统业务和集团业务的运作。实现xx年业务规模和经营效益的快速同步增长。在此基础上,加强企业文化建设,提高员工福利待遇,把太平洋寿险×市中心支公司向一流的寿险公司、精品公司的方向推进一大步。

具体到各个业务渠道的要求是:

1、团险方面。以公司县区架构建设为依托,建立、健全团险队伍,以优质服务为宗旨,全力打造×太保团险新形象,以意外险为基础创建保费新平台。

2、中介代理业务。理顺市直与县区中介业务管理架构,进一步加强队伍建设,最大限度的提高业务产出能力和业务管理水平。进一步加强银行保险渠道建设,维护现有渠道,开拓新的业务,开源节流,实现规模产品与效益产品双丰收。加强团队建设,增强凝聚力,努力开创‘团结、奉献、拼搏、进取’的中介部精神。

3、客服续收。强化续期业务管理,从抓管理入手,加强对客服工作的管理力度,加强县区内勤管理体现服务品质。客户服务工作要全面宣导“以客户为中心”的理念,扎扎实实抓基础,全力以赴抓服务,从我做起,从小事做起,从本部门做起,用诚信、主动、求实、创新的精神打造太平洋寿险优质服务的品牌。

(二)经营目标

个险标保任务万元。意外险要力争600万元。团寿险要保证3300万。中介业务8100万元。续收业务4500万。

明年,要做好以下几项工作:

一、认真搞好县区机构建设,强化县区机构职能,使工作重心下移。通过县区机构建设,提高县区业务产能,让县区机构在各个业务方面得到全面发展。并结合分公司下发的《县区机构管理办法》,理顺、规范县区框架,使各县区实现个、团、中介的全面发展。

二、大力加强干部队伍建设,不断强化各级班子建设。市场的竞争,归根结底是人才的竞争。企业要想让自己立于不败之地,必须坚持以人为本,实施人才战略。我们要通过内部培养、外部引进、社会招聘等各种渠道,选拔人才,真正做到人才兴司、人才强司。今年的工作重点主要是抓好县区班子建设,使县区班子发挥出应有的作用。同时搞好人才储备,也就是搞好后备干部的建设。

三、切实抓好员工队伍建设。经过近四年的发展,我们逐渐在员工队伍建设方面取得了一定成效。中介业务、团险业务、续期业务都走在了全省前面。今年,要加强四支队伍的`建设:个险队伍建设、团险队伍建设、中介队伍建设、收展员队伍建设。要在队伍规模不断壮大的基础上,走精兵之路,大力培养高产能业务员。并对四支队伍的各级、各类业务员实行分类指导,锤炼好能打硬仗的四个方面的队伍。

四、继续加强系统和集团业务运作。根据东营的特点,系统业务和集团业务是我们公司发展的优势。要在原来抓系统业务的基础上,维护和巩固好各个业务渠道。同时对油田的重点单位实施重点公关,继续扩大集团业务,为公司的发展造影响、树形象。

五、抓好各方面的管理。通过管理,更好的促进业务发展,使公司向精品公司的方向不断迈进。

六、加强思想政治工作和企业文化建设。全方位提升企业文化层次,真正做到创品牌、树形象、占市场,把×太保寿险做大做强。

新的一年即将开始,让我们放眼过去,展望未来,以高昂的斗志,必胜的信心,团结拼搏,乘胜而进,打造钢铁团队,创建精品公司,不断开创×太保寿险的新局面。

理赔述职报告【篇3】

随着社会的进步和人们生活水平的提高,保险行业已经成为人们日常生活中必不可少的一部分。在保险行业中,理赔工作是其中的核心部分。因为只有做好理赔工作,才能够让客户真正享受到保险的保障。本文将从理赔工作的任务、工作内容、工作重点、工作难点以及工作总结等方面进行详细阐述。

一、理赔工作的任务

理赔工作的任务就是帮助客户在遭受意外损失时,及时、准确地得到保险赔偿。保险理赔的核心就是保险公司承诺的赔偿责任,理赔的任务就是在客户遭受损失时,能够及时履行承诺、使客户得到赔偿。

二、理赔工作的内容

1. 理赔申报

理赔工作首先就是要接收客户的理赔申报。当客户遭受意外损失时,需要及时向保险公司提交理赔申请。

2. 组织勘察

在接收理赔申请后,保险公司会派遣专业人员前往现场进行勘察。勘察的主要目的是对事故原因、损失情况、责任分配等进行调查和分析,以确保理赔的合法性和准确性。

3. 理赔结论

在收集、分析相关证据材料后,保险公司将根据具体情况对理赔申请做出结论。如果保险条款范围内确认应当给付保险赔款,则会进行赔偿处理,并向客户发放保险赔款。

4. 进行理赔调解

在理赔过程中,如果出现争议,保险公司会与客户进行沟通协商,进行调解,以促进双方当事人的和解,使得较复杂的理赔事项得以处理妥当。

三、理赔工作的重点

1. 保障客户的利益

在理赔工作中,必须时刻牢记服务于客户这一宗旨,并且要尽力维护客户的合法权益。

2. 准确细致的勘察工作

勘察的精确程度是保险公司判断事故案件的重要依据之一。保险人员在进行勘察时,必须要慎重细致,对于证据材料要认真记录,确保勘察过程的准确性。

3. 严格损失审查

在理赔工作严格进行损失审查,以确认合理的赔偿范围,保障公司的综合利益。

4. 高效快捷的理赔处理

保险公司应该尽快处理客户的理赔申请,加快理赔流程,以优质的理赔服务获得客户信任。

四、理赔工作的难点

1. 理赔费率

理赔费率是保险业面临的一个重大问题,它关系到保险业的长远发展。要求保险公司在理赔过程中,保障客户合法权益的同时,也要考虑到公司的整体利益,需要取得一个平衡。

2. 理赔难度

理赔工作中,某些案件难度比较大,需要相对较长的工作时间和精力,增加了保险公司的工作难度。

五、工作总结

理赔工作是保险行业的核心工作,是客户选择保险公司的重要依据,必须要尽心尽力做好每一个理赔案件。要始终以客户利益为中心,抓好勘察、审查、结论与支付等流程,做到严格、公正、规范、迅速。同时,加强与客户的沟通和协商,及时妥善处理理赔难点和争议,提供优质服务,赢得客户的认可和支持。最后,除了做好具体理赔工作外,保险公司还需要不断做好业务提升和创新,为客户提供更优质的保险服务。

理赔述职报告【篇4】

保险理赔年终工作总结个人

随着社会和经济的发展,保险行业已经成为人们生活中不可或缺的一部分。在这个领域,保险理赔是非常重要的一项工作。在一年的时光里,作为一名保险理赔工作人员,我有幸亲身经历了许多挑战和收获,下面就这个问题具体细致地展开一段阐述。

1.工作概述

作为一名保险理赔工作人员,我所在的企业以汽车保险为主要业务方向,而我所负责的是车辆发生事故后的理赔工作。具体而言,这项工作主要包括对车辆损失的核实和评估,保险赔偿的计算和支付,以及对车主的补偿和安抚等工作。这是一个非常重要的工作,牵扯到每一位车主的权益和安全,所以我们每一个人都要保证工作的准确性和真实性。

2.工作收获

在保险理赔的工作中,我有幸接触到了许多车主和其他行业人员,这让我对整个行业的运作和机制有了更深刻的了解。在这个过程中,我逐渐形成了自己的理论体系和工作方法。首先,我相信真实和尽责是保险理赔工作的核心价值。我们必须确保理赔工作的准确和及时,给车主带来最好和及时的补偿。其次,我认为,技术和思维的创新是工作的关键。在处理每一个案子的过程中,我们要善于运用一些科技手段来保证评估和计算的精准度,同时要有批判性地思考来找出问题和解决方案。最后,我理解团队合作的实用意义。在一个成功的保险理赔案子中,每个人的工作贡献都是必不可少的。所以,我们必须保证良好的沟通和协作,才能完成工作。

3. 工作挑战

除了工作的收获,保险理赔工作也面临着许多挑战。随着车辆技术和保险规定的不断变化和更新,我们必须不断适应和学习新的知识和技术。特别是近年来,一些新兴的科技手段,比如人工智能和大数据,已经开始在保险理赔领域得到广泛应用。这给我们带来了很大的挑战,我们必须保持开放心态和学习态度来跟上这一潮流。另一方面,保险理赔工作涉及许多敏感信息和复杂的案例,所以我们必须保证高度的责任心和职业道德,以便更好地保护车主的权益和隐私。

4. 总结

作为一名保险理赔工作人员,我深深体会到这项工作的重要性和挑战性。我希望能够不断学习、创新、合作,以更好地为车主和整个行业服务。我相信,我们的努力和付出一定会有回报,在将来的工作中,我们一定能够成为更好的保险理赔专业人士。

理赔述职报告【篇5】

作为一名理赔管理岗位的员工,我的工作职责主要包括以下几个方面:理赔业务的受理和处理、客户服务以及团队协作和数据统计分析。在这篇述职报告中,我将详细介绍我的工作内容和工作成果,以证明我的业务能力和管理能力。

首先,对于理赔业务的受理和处理,我以高度的责任心和专业水准来完成我的工作。当客户和投保人向公司提出理赔申请时,我首先对其核心信息进行审核,以确保其符合保险合同的条款和规定。随后,我依据公司的核损标准和流程,对理赔申请的材料进行审核并做出判断:是否需要调查和核实,是否需要对赔款进行拒赔、赔付、折价或调整。在处理理赔申请时,我始终遵守公司的公平、公正、公开原则,确保理赔结论在合同法律规定范围内,并及时与申请人沟通处理结果。

第二,在客户服务方面,我将“以人为本”放在工作的核心理念中。我积极主动地与客户沟通,为客户提供全方位的保险理赔服务。我先是细心地监听客户的需求和诉求,帮助其理解保险合同中的条款和赔偿标准,帮助其解决一些常见的理赔问题。同时,我也在不断地优化理赔服务的流程和方式,加强信息透明度和可操作性,提升客户体验和满意度。

第三,团队协作和合作精神是我工作的重要组成部分。在我的岗位上,我与同事们始终保持着良好的合作和协作关系,一起协同完成公司的任务和目标。除了完成各自的任务外,我还注意与团队成员进行技术交流和分享,持续学习和提升自己的工作能力和综合素质。在团队的协作过程中,我积极参与团队工作会议及调研活动,协助汇总数据,并对数据进行深度分析,发布详实的数据报告和汇报,突出团队的成果和贡献。

最后,数据统计和分析的能力是我在岗位上的特长之一。我定期对理赔业务的数据进行统计和分析,把数据信息转换为重要的资料、方法和模型,为公司提供决策支持。我还能通过数据挖掘和研究,尝试解决公司面临的一些难题,例如:提高理赔速度和准确率,优化客户体验和满泽度等。

总的来说,作为一名理赔管理岗,我必须在多个维度上保持高度的敏锐性和敬业精神。我对我的工作充满热情,深知与公司的共同成长和发展息息相关。我将一如既往地秉持着“诚实、靠谱、专业、高效”的原则,为公司和客户创造更多的价值和贡献。

理赔述职报告【篇6】

一、前言

在日常生活中,意外事故难免会发生,这时候理财工作就变得尤为重要。作为公司的一名理赔专员,我的主要职责就是协调和处理客户的理赔请求,确保客户能够及时获得赔偿。

二、工作内容

1. 客户服务

处理理赔申请过程中,客户服务是最为重要的一个环节。我时刻保持耐心,听取客户的诉求并及时给予回复。我会尽量用简单易懂的语言,对客户的问题和需求进行解答和指导。同时,我也会向客户提供及时、合理的赔偿建议,使其在得到理赔的同时感受到公司在服务上的贴心和用心。

2. 理赔申请审核

理赔申请审核是我工作的重点之一。我会仔细审查每一份理赔申请,对申请人提供的证据和资料进行核实和比对。我会尽可能了解事故的经过、损失的具体情况和程度等关键因素,以便为客户提供准确的赔偿建议和处理方案。

3. 理赔协调

在处理理赔申请过程中,我会与公司的其他部门(如理赔部门、风险监控部门等)协同工作,以便解决理赔事故产生的相关问题。我们会互相提供支持和帮助,以保证客户申请得到及时处理和解决。必要时,我也会与其他保险公司和第三方机构接触并处理相关事宜,以确保客户的权益得到最大化的保障。

4. 管理工作

作为理赔专员,我也需要有一定的管控工作。我会根据公司的相关规定和流程,对理赔事故进行管理和处理。如果发现不合规的行为,我也会及时向上级汇报,以避免因此给公司带来不必要的损失。

三、工作体验

作为一名理赔专员,我们需要面对不同的客户和故障,有时需要面对困难和挑战,也会遇到一些感人的瞬间和需要直面严峻现实的刻骨铭心的时刻。在理赔工作的过程中,我收获了许多宝贵的经验和教训。我认为以下几点是我最为珍视和体会的:

1. 敬业精神

作为理赔专员,我们必须具备高度的责任感和敬业精神。客户的赔偿事宜关系到客户的利益和公司的声誉,这是我们必须承担的责任。我们需要时刻保持专业的态度和素养,以便为客户提供周到的服务。

2. 团队精神

在理赔工作的过程中,我们经常需要与许多部门甚至公司之外的机构进行合作。这时,团队精神就显得尤为重要。我们要积极主动地与其他成员沟通协调,提高合作效率和质量。我们要紧密配合,以便在最短时间内确定处理方案和赔偿金额,从而给客户带来最大的利益。

3. 思考能力

理赔工作需要我们具备优秀的思考能力。我们需要了解客户的诉求和提出的问题,然后准确判断事故的经过和程度,提出合理的赔偿建议。我们还需要在正确处理申请过程中理性分析和比较不同数据,从而得出最恰当的解决方案。

4. 个人修养

在工作中,我们也需要保持良好的个人姿态和修养,以增强内在魅力和自信。我们需要时刻保持谦虚和谨慎,以便保障思路清晰和知识丰富。同时,我们要具备亲和力和普及性,以便在处理事故过程中与客户拥有良好的关系,建立信任。

四、总结

理赔工作需要我们具备专业的素养和实力,同时还要具备优秀的协作和管理能力。在工作中,我们需要时刻保持耐心和细心,愿意听取客户的声音和尊重客户的意见,以便提供最优的服务。我们也需要在工作过程中注重个人修养和自我提升,以增强自信和影响力。 作为一名理赔专员,我坚信自己必将在日常工作中为客户的利益不断做出贡献。

理赔述职报告【篇7】

时间一晃而过,到xx保险理赔部工作已经一年了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了xx保险的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为xx保险的一份子而惊喜万分。在这一年的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下总结。

一、通过学习和日常工作积累使我对xx保险有了较为深刻的认识

记得初到xx保险时,在和领导的第一次谈话时就注意到,xx保险是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。

二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高

在xx保险工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高

根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是人伤案件的查勘工作;人伤案件各项费用的审核;人伤诉讼案件赔偿的建议;分公司人伤理赔工作情况的分析;领导交办的其他工作。通过完成这些工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。

虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

理赔述职报告【篇8】

理赔经理是负责处理车辆事故赔偿的专业人士。理赔经理在处理理赔工作时,需要具备一定的技能和知识,包括处理索赔的程序和规则、谈判技巧以及对车辆事故和维修的了解。下面是理赔经理的述职报告PPT素材。

一、工作概述

我在过去的一年中担任理赔经理一职,主要负责车辆事故的索赔和处理。我们的主要工作是协调与客户和保险公司的关系,确保按照保险条款和程序处理索赔请求。

二、工作内容

1. 车辆事故调查

我们的工作的第一步是调查事故,确定责任方和事故的性质。我们会检查车辆保险、行驶证和驾驶证等相关文件,以确定是否符合保险公司的要求。车辆的保险和行驶证必须符合相关的要求,同时需要检查车辆登记簿和车辆使用人和车主的身份证明文件。

2. 确认索赔请求

如果事故责任方确定, 我们就可以确认索赔请求,要求索赔人提供详细信息和相关的证据。我们也会要求索赔人提供医疗证明和修理发票等相关文件,以确保索赔请求是合法有效的。

3. 协商和谈判

一旦索赔请求确认, 我们就可以开始协调和谈判。我们会与保险公司和索赔人联系, 尽最大力度使索赔请求得到满足。我们需要了解保险条款和程序,以便更好地与保险公司沟通。我们需要了解车辆的维修和维护方面的知识,以便更好地与维修厂联系。

4. 查控索赔费用

我们的任务不仅仅是协调索赔请求,还需要查控索赔费用。我们会核实修理发票、医疗证明和其他相关文件,确保索赔费用合理合法。

五、工作态度

作为一名理赔经理,我们要聆听客户的需求,了解他们的想法和想法。我们需要建立信任,并确保我们的交流是透明的。我们需要保持专业形象,为客户提供最好的服务和建议。我们需要推动改进流程,提高效率和客户满意度。

六、总结

作为一名理赔经理,我的角色是处理客户索赔请求,并与保险公司协商和谈判。我的工作需要掌握保险行业的知识和技能,并具有谈判技巧和车辆事故和维修方面的知识。我的目标是为客户提供最佳服务和建议,并最大程度地满足他们的要求。我会积极推动改进和提高效率,以满足客户需求并增强客户信任。

理赔述职报告【篇9】

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!

我于今年7月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体中来,在理赔中心从事外勤查勘定损管理工作,在这4个月的时间里,总公司各级领导和客服中心同事们对我的关心与帮助很多,让我能很快融入到个大家庭中,现xxxx年即将结束之际,特将我及我们部门的工作总结如下:

(一)理赔中心组织架构

目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建,各岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅,所以,理清岗位职责及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后,9月底,理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习,对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。然而,理赔中心目前还面临着职责覆盖面较大,全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素,因此在理赔部相关领导带领下,我中心还深入全省各支公司工作一线,对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进行思想对接、强化绩效考核、统一规范我司理赔流程等方式方法,进行宣导和沟通,目前全省理赔人员队伍比较稳定、归属感普遍增强。

(二)理赔中心重点开展工作

根据公司理赔部的要求,重点开展了以下几项工作:

一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80-90件不等,因此根据昆明地形及公司车险报案量,理赔中心把昆明市区化为东(官渡区)、南(西山区)、西(五华区)、北(盘龙区)4个片区,同时将我司的查勘定损人员分配为4个小组来对应4个片区,每个季度按逆时针方式轮换,每个片区分别设有1个片区负责人,负责管理及协调各个片区的人员和工作。其中昆明市区的除外,还单独设立远程岗,对我司服务网点覆盖不到的出险案件进行受理和跟踪。

二、根据公司出台的查勘车实用管理办法,严格管控查勘车辆的使用,杜绝公车私用,并且每周做不定期的抽查,对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批评。

三、根据公司出台的大额案件管理办法,对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后续案件处理重点注意事项。平均每日批复大额案件8件,同时对万元以上的案件进行复勘,复勘率达到80%以上,按照公司出台的查勘定损规范,对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求,从而有效防范道德风险,节约理赔成本。

四、成立每周四的例会,对公司各项管理规定做定期的宣导,检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况,对于工作突出的员工给予奖励,反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解,在提升自己管理能力和专业技能的同时,带动部门人员提高学习,4个月以来,理赔中心通过例会等形式,对理赔服务常抓不懈,使得公司的各项理赔数据及外部客户服务方面都取得了一定的成效。

五、加大对保险骗赔案件的查处力度,我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强车险万元以上和疑义案件的调查,随着打假力度的加大,近期的工作取得了明显的成效。截至xxxx年12月13日我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件**件,为公司避免经济损失**万余元,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。”

(三)理赔中心具体经营指标达成情况

截止11月末,公司车险满期赔付率为49.03%,结案率为92.3%,平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的5.79天,车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件,已超额完成公司下达的考核指标。截至4季度末,理赔工作在全省综合考评中位居前茅。

(四)加强自我学习及廉洁自律

自到理赔中心工作之后,是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行,一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义, 同时也更加让我明白:生活中,重要的不是凯旋,而是奋斗;重要的不是必须获得胜利,而是奋力拼搏!

在政治上,我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式,提升自己管理能力和专业技能,工作到位不越位,积极与公司其他成员进行沟通、协作,结合我们诚泰公司的特点扎实推进全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求,时刻以高标准警醒自己,将“要严于律己,不谋私利,做到顶得住歪理,耐得住艰苦,抗得住诱惑,管得住小节”作为座右铭。

20xx年工作计划

通过三年来的努力,诚泰保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大,我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。首先是公司企业及品牌效益在整个市场的影响力问题,我们成立时间短,是个年轻的公司,相比于保险市场中的老三家,我们的市场份额小,竞争力差,全国服务网点少,其次在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法,客户满意度差等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到

(1) 加强理赔队伍建设

严格执行公司相关规章制度,进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,提前一步储备人员,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。进一步完善案件快速理赔办法,以坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出我们诚泰的保险特色。

(2)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争达到90%以上,进一步提高第一现场报案率,加大无现场或二线报案自述案件的核查力度,以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准,把控车辆零部件的换修标准,做好车险定损质量,挤压车险赔案中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关,确保保车险赔付率明显下降。

(3)加强现场小额人伤案件的现场查勘

若事故受害人伤情轻微无需住院,事故当事人责任明确并已达成赔偿协议,且赔偿金额在1000元以下的案件,我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案,从而加快车险小额人伤案件的理赔速度,简化此类案件的索赔环节和理赔流程,提高客户服务满意度,同时通过快处快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用,

(4)建立健全维修、救援、配件、报价为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。

(5)建议以新的考核办法指导工作,提升人员技能,突出理赔人员个人特色。

以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大小额案件快速结案的推行力度,加快大额案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量。

(6)全面加强与公估公司的合作力度,签订具有全国性服务网络的公估公司,已弥补我司覆盖不到位的地点。

(7)加大理赔服务硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务。

(8)继续加大防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作,切实做到“不惜赔、不滥赔。

(9)规范未决赔案管理,严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生,做到未决清理常态化。

(10)加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

综合上述意见我中心将面向我司各部门及下设各支公司服务网点收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我中心将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升我司的社会美誉度,树立诚泰保险品牌,展示诚泰保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的.贡献。

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